在生殖医学中心工作总能遇到各种各样可爱的病人，他们的行业不同，受教育程度不同，关心的问题也大不相同。这次我就来给大家讲一讲最近遇到的一个有趣的故事。

有一对准备进“试管周期”的夫妻，在签署知情同意书的当日如约抵达生殖医学中心。对其进行身份确认后，我将“体外受精-胚胎移植”全套知情同意书交由他们阅读，耐心读完后，女方很紧张的问我：

——“护士，到时候我们可以只移植一枚胚胎吗？”

——“您以前做过剖宫产手术或者是子宫肌瘤挖出术吗？”

——“没有耶”

女方的回答让我有点好奇。因为生殖中心的绝大部分病患夫妇更希望的是一次能生双胞胎，当然龙凤胎就更好了。

 “在我们中心的话，女方年龄35岁以下的（夫妻），我们一般是移植2枚胚胎，就有可能出现3种情况：

1、如果2枚胚胎都能着床的话就会是怀双胞胎；

2、如果只有一枚胚胎着床，那就是单胎；但着床的胚胎也可能分裂成2个，就会长成长相完全一样的双胞胎；

3、当然如果2枚胚胎都不能着床也就是失败了。

听过我解释后，他们若有所思的互相看了一眼。我以为他们是因为其他什么原因不希望怀双胞胎。于是又反复地给他们解释了2次，想让他们理解，2枚胚胎移植的着床成功率会比非优质胚胎的单胚胎移植成功率更大，而且并不是移植2枚胚胎后就一定能怀双胞胎。

“哦，这样呀。但是我还是只想要一个呢，这样就可以生2胎了嘛。”

感觉我彻底被这对夫妇的话给击败了。如果想要2个小孩不是双胞胎更有效率吗？可能是他们感受到了我的疑惑，解释后我才彻底明白他们为什么会有这样的想法。妻子告诉我他们希望要一男一女的2个小孩，但是担心如果胚胎移植时，直接移植的2枚胚胎会是同性别的，认为分2次移植的胚胎才会是不同性别的，所以才会有希望进行“单胚胎移植”的想法。

其实呢，在“试管婴儿“的治疗过程中，精子与卵细胞在体外结合形成胚胎后，我们的实验室老师并不会常规对其进行基因的检查，因为如果要做基因检查需要取下胚胎的部分细胞，这个取样过程对才形成的胚胎是存在一定风险的，随时都可能对脆弱的胚胎造成不可逆的后果或者影响最终的助孕结果。当然前面说的是常规嘛，也会有部分特殊情况，譬如助孕夫妇一方或双方存在染色体方面的疾病，我们可以通过对胚胎的基因筛查，选择出无染色体遗传疾病基因的胚胎进行胚胎移植，则可以避免一些遗传疾病的发生，这就是我们的胚胎植入前临床诊断（PGD）技术，也是俗称的“第三代试管婴儿”。

但是特别要声明的是在中国此类技术是禁止用于非医学需要的胚胎基因筛查的。

由此可见，在中国我们移植的所有胚胎都是没有经过筛查的，所以一次移植2枚或分2次移植2枚胚胎对最终胎儿的性别并没有任何影响。

当然从优生及孕产期安全考虑，我们更希望的是单胚胎着床，活产单胎儿是所有从事辅助生殖助孕技术工作者的目标。国内的部分中心也已经开始了优质单囊胚移植并取得了不错的成绩。在“二孩政策”推进后，更多年轻的夫妻都希望得到2个孩子，能凑成一个“好”字就更好了。最后也希望提供这个故事的夫妻能如愿以偿吧。