试管婴儿之前必须检查性激素六项!你知道为什么吗?
作者:    时间:2020年11月20日    浏览次数:1410次

  在进入试管婴儿周期之前,男女双方都要进行一系列的检查,面对繁琐的检查项目,很多人并不知道这些检查意义,尤其是性激素六项,很多人疑惑做试管为什么要检查性激素六项呢?

  美国CEF小编今天就和大家聊一聊性激素六项对于试管婴儿的重要意义。

  性激素不同指标的意义

  1. 雌二醇(E2)

  雌激素对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用;

  月经第2-4天E2应该小于50pg/ml,如果高了说明卵巢储备功能不良;

  月经第7天开始E2迅速增加,排卵前会达到高峰,多数超过200pg/ml,排卵后暂时下降之后又上升,排卵后7-8天又形成一个高峰,但没有排卵前的高峰高,之后又迅速下降,到月经期达最低。每个月经周期就是这么循环变化的。

  2. 促卵泡生成素(FSH)

  月经第2-4天小于10 IU/L:正常;

  大于10~15 IU/L:卵巢低反应;

  大于20 IU/L:为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经;

  过低(小于5 IU/L):中枢性闭经(垂体或下丘脑功能异常)、席汉氏综合征、假性性早熟等。

  注意:FSH水平在不同的月经周期可能有波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。

  3. 促黄体生成素(LH)

  LH在排卵前(下次月经前14天左右)达到高峰,所以峰值测定可以估计排卵情况;

  月经第2-4天LH/FSH≥2.5:有可能是多囊卵巢综合征;

  LH、FSH均高:卵巢功能衰退;

  LH、FSH均低:垂体功能抑制。

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  4. 孕酮(P)

  卵泡期(月经前半期)是不合成孕酮的,快排卵前卵巢才开始分泌,排卵后逐渐增加,排卵后第7-8天达到高峰,所以黄体期(月经后半期)检查才有意义;

  月经第4~5天孕酮水平仍高:黄体萎缩不全;

  黄体期>5ng/ml:有排卵;

  黄体期水平降低:黄体功能不全。

  5. 泌乳素(PRL)

  升高:高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等;

  降低:垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。

  注意:

  1)PRL高于正常时,应再复查一次以确保结果的准确性;

  2)PRL的分泌跟月经周期无关,在月经任何一个时间都可以检查;

  3)男性PRL升高可能导致性功能减退,不育等。

  6. 睾酮(T)

  升高:多囊卵巢综合征、多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞瘤等。过高会影响卵泡的发育。

  以上性激素的正常值,不同的医院不同的实验室不完全相同。

  进行性激素六项检查的注意事项

  1. 注意检查时间

  在性激素六项的检查上最好在月经来潮的第2-4天,因为这个时期属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者,在检查上是可以随时进行的。

  2. 注意空腹

  在检查上,建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。

  3. 谨慎使用药物

  在药物的使用上一定要谨慎,基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。

  4. 关于泌乳素(PRL)

  泌乳素分泌不稳定,易受一些因素的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外,在抽血前不要检查乳房,以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响,因此要保证情绪的放松。

  性激素检查是妇科最常见的检查项目之一,检查目的不同决定了抽血时间的不同,也决定了检查报告解读的不同。

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